2019 대한민국창업대상

<응모 신청서>

2019. 4

■주최: 서울경제신문·SEN 서울경제TV, 백상경제연구원

■후원: 산업통상자원부, 중소벤처기업부, 소상공인시장진흥공단, 대한상공회의소

[첨부1]

2019 대한민국창업대상 응모 신청서

회 사 명		업 종
법인등록번호		사업자등록번호
본 사 주 소
대 표 자 명		주민번호
브 랜 드 명		사업 개시일	년 월 일
종 업 원 수		가맹점수
대표자 재직기간	년 월	매 출 액	2018	억원
산재보험관리번호			2017	억원
‘16~’18 정부포상여부			2016	억원

담당자	성 명		핸드폰 / 이메일
	직 위		전화 / 팩스

위와 같이 ‘2019 대한민국창업대상’ 응모 신청서를 제출합니다.

2019년       월       일

신청자(대표이사)                      (서명 또는 날인)

(1) 응모 신청서 [첨부1]

(2) 공적조서 [첨부2]

(3) 공적요약서 [첨부3]

(4) 공적내용 각종 증빙자료 제출(작성분량, 형식 자유, 내용은 세부 평가항목 참고 / 해당업체에 한함)

(5) 최근 3개년 재무제표(결산월 기준)

(6) 사업자등록증 사본

(7) 추천서(추천받은 업체에 한함, 추천 양식, 형식 제한 없음)

(8) 산업재해보상보험가입증명원

▣ 제출서류

1. 회사비전 및 생산품목

회사비전
CEO의 경영철학
2018년도 매출액			2019년 상반기 (1~6월) 예상 매출액
주요 생산품목 (제품, 서비스) 및 용도	출시일	품목		용도

체인점 현황	오픈일	품목	소재지

구분	내용
목표고객에 대한정의와 잠재고객 유치방안
고객관계 수립 및 고객만족을 위한 활동	시기	내용	비고

2. 고객만족

잠재고객에 대한 정보 습득 방법
고객 불만관리 프로세스

3.조직가치

구분	내용	비고
임직원 교육 및 개발
임직원 복지

4. 투명경영 및 사회공헌 활동

투명경영,주주 우선 경영실적/ 윤리경영 사례	기간	내용	비고
공익활동 및 사회봉사 실적	기간	내용	비고
국가 및 지역 경제 기여 실적	기간	내용	비고

5. 수상실적

최근 2년간 수상 실적	시기 및 상명		훈격	주관 기관
지적 소유권 보유 현황	인증일	내용		인증 기관

[첨부2]                  공  적  조  서

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성 명					(한 자)
주민등록 번 호	-				(3) 군번 (군인의 경우)
국 적	대한민국
주 소
직 업			소 속
직 위			등급 (직급․계급)					근무기간
-								년 월
공적요지(50자 내외)
추천훈격				추천순위
조 사 자
소 속						직 위
직 급						성 명
위 기록이 틀림없음을 확인합니다. 2019년 월 일
추 천 관 (인)

국가연구개발사업 참여제재 여부(해당사항 있는 경우 반드시 기재)
제재시작일 (제재예정일 포함)	제재종료일 (제재예정일 포함)	제재사유
과거 포상기록 (훈장․포장․표창별로 기록)
년 월 일	내 용	년 월 일	내 용
주 요 학 력 및 경 력
년 월 일	이 력	년 월 일	이 력
공 적 사 항

공  적  사  항

[첨부3]

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공 적 요 약 서

※ 칸이 부족할 경우 다른 페이지를 추가하여도 무방함

1. 경영자의 자질 및 리더십 - 경영자의 자질 - 경영자의 경영 철학
2. 경영시스템 - 경영조직 및 인사관리 - 연구개발 - 마케팅 - 정보화 - 물류시스템
3. 경영전략 및 사업비전 - 경영전략 - 상품 및 서비스 - 경영실적 - 사업전망
4. 브랜드 경영성과 - 브랜드 경영체계 - 브랜드 가치 및 인지도 - 브랜드 시장 지향성
5. 기업문화 - 기업윤리 - 복지 시스템 - 종업원 만족도 - 노사간 커뮤니케이션
6. 사회적 기여 - 고용 기여도 - 창업문화 진흥기여 - 기부 등 사회공헌 활동