[장수학노트]위장병 이모저모

[장수학노트]위장병 이모저모이상택(안양병원 이사장) ◆위장병 이모저모

『위가 아프다』고 병원에 오는 사람이 외래환자 중에서 가장 많다. 이것은 예전이나 지금이나 변함이 없다.

자각증상이 없는 사람을 대상으로 위의 집단검진을 한 보고서에도 수진자의 85%에게서 이상이 발견되고 있다. 그 중에서 위염이 가장 많고 다음이 위하수, 위의 양성 융기성 병변, 위십이지장궤양, 위의 악성종양 순이다.

위병은 나이와 관계가 있다. 급성 위염은 나이와 무관하지만 만성위염인 표층성 위염과 비후성 위염은 비교적 젊은 층이나 청년기에 많다. 암으로 발전될 가능성이 있는 위축성 위염은 중·노년에 많다.

위십이지장궤양은 20대부터 증가되는 데 여성보다 남성에게 많은 병이다. 남성은 55세부터 64세까지 연령층에 가장 많아 약2%, 여성은 70세에서 74세까지 가장 많아서 약1%의 유병률이 보고되었다.

위병은 환경에도 영향을 받는다. 위궤양은 도시에 사는 사람에게 많고, 농어촌에는 적은 경향을 보인다. 궤양의 발생에는 정신적 요인이 관련되기 때문이다. 욕구불만에 시달리는 사람, 혹은 감정의 기복이 심한 사람은 이 병에 걸리기 쉽다.

위병은 계절에 따라 발생빈도가 달라진다. 급성 위염은 여름에 많고, 가을과 봄이 그 다음이요, 겨울에는 적다. 식품과 음료, 온도와 습도가 관련되기 때문이다. 회식이나 연회가 많아지는 겨울에는 위십이지장궤양으로 고생하는 사람이 많아진다. 위와 십이지장의 병은 네가지 타입으로 구분된다.

첫째, 위나 십이지장 자체에 변화가 있는 것. 급성위염, 만성위염, 궤양, 위암 등.

둘째, 위나 십이지장에는 병적인 변화가 없는데, 다른 장기에 병이 있어서 거기서 반사적으로 위장장해가 나타나는 경우다. 뇌질환이 있을 때 생기는 구역질이나 메스꺼움 등이다.

셋째, 어떤 질병의 부분적 현상으로 위장장해를 일으키는 경우다. 폐결핵으로 인한 식욕부진, 백혈병인 경우 소화기 점막에서의 출혈 등이다.

마지막으로 기능적인 것. 몸의 어디에도 기질적인 병이 없고, 정상적인 위십이지장이건만 그 기능에 혼란이 인정되며, 위증상(胃症狀)을 나타내는 경우다. 예컨대 위신경증이 그것인데 그 사람의 성격적인 것과 환경조건이 관련돼 있다. 네번째 타입의 위병이 최근에 갈수록 증가되고 있다. 어느 한 보고는 전체 위병의 4분의 1이 이 타입이라고 주장했다.

입력시간 2000/05/23 18:38

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