A씨처럼 약물 복용을 고민하는 임신부들이 적지 않다. 하지만 필요한 약물치료를 받지 않으면 질환의 경과를 악화시켜 태아나 산모에게 더 안 좋은 결과를 가져올 수 있으므로 주의해야 한다.
◇임신 14주 이후엔 약재로 인한 위험 적어
북미나 우리나라에서 계획임신 비율은 50%가량 된다. 그래서 약물을 복용한 뒤에야 임신 사실을 알게 돼 기형아를 출산하지 않을까 걱정하는 여성이 적지 않다. 만성질환을 앓고 있는 여성의 상당수는 임신 후 임의로 약물 복용을 중단하기도 한다.
그러나 임신 중 복용하는 모든 약물이 태아 기형 발생 위험을 심각하게 증가시키는 것은 아니다. 태아의 기본적인 기형 발생 위험률은 3~5% 정도로 알려져 있다. 임신 1·3분기 이후에는 태아의 기관이 대부분 형성된 시기여서 약물 투여가 기형 발생 위험률을 심각하게 증가시키지 않는 것으로 알려져 있다.
따라서 이 시기 이후에 감기 등에 걸렸다면 무조건 참기보다 전문의와 상담해 안전한 약물을 처방받는 게 좋다. 감기는 그 자체가 태아에 영향을 미치진 않는다. 하지만 고열이 날 경우 태아의 신경관 손상과 기형 발생, 조산 위험을 높이므로 아세트아미노펜 등 단일 성분의 해열제(하루 4,000mg 이하)를 처방받아 복용한다.
최준식 강남차병원 산부인과 교수는 “임신 중 약물 사용이 태아에 미치는 영향은 임신 시기나 약물의 양에 따라 달라질 수 있으므로 전문의와 상담한 뒤 복용하는 게 좋다”며 “특히 임신 중 나타나는 오심·구토·두통·변비 등 여러 신체 변화는 안전한 약물 사용을 통해 개선될 수 있다”고 말했다.
◇만성질환 여성, 계획임신이 태아 안전에 중요
당뇨병·고혈압·갑상선질환·천식·정신질환 등 만성질환이 있다면 임신 2·3분기 전이라도 약물을 복용해야 하는 경우가 있다. 장기간 약물치료를 해왔으므로 임의로 복용을 중단하면 질환이 악화되거나 산과적 예후가 더 안 좋을 수 있다.
만성질환을 가진 여성이 안전한 임신·출산을 위해 가장 중요한 건 계획임신이다. 전문가 진료·상담을 통해 필요하다면 임신 전에 태아에게 안전한 약물로 변경하는 등 안전한 임신·출산을 계획한다. 뇌전증을 앓고 있더라도 적절한 약제 선택과 지속적인 산전관리를 통해 90% 이상 정상적인 출산이 가능하다. 임신 중인 경우 같은 성분의 약물이라도 복합제제보다는 단일제제가 태아 기형 발생 위험률을 낮출 수 있다.
최 교수는 “건강한 모체에서 건강한 태아가 자랄 수 있으므로 만성질환 임산부라 하더라도 무조건 약물 복용을 중단하기보다 전문의와 상담해 적합한 처방을 받는 게 안전한 임신·출산에 중요하다”고 강조했다.
/임웅재기자 jaelim@sedaily.com
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