현대인은 잘못된 생활습관과 운동부족으로 인한 허리 디스크로 고생하는 경우가 많습니다. 더욱이 노령화 사회로 접어들면서 디스크 뿐 아니라 노화에 따른 척추관 협착증으로 고통을 받는 분들도 점점 많아지고 있습니다.
디스크나 협착증의 초기에는 약물치료, 물리치료 등으로 호전이 되는 경우도 많고, 조금 더 진행을 하면 신경통차단술 등의 주사치료등을 해볼 수 있으나, 많이 진행된 경우에는 신경성형술 같은 시술을 받거나, 수술적 치료까지 필요한 경우가 많습니다. 하지만 일부의 환자에서 척추 시술이나 수술까지 받았는데도 요통이나 하지 방사통이 지속되거나 반복되어 여러 병원을 전전하며 고생하시는 분들이 있습니다.
시술 후 지속되는 통증
신경성형술이나 풍선확장술 등은 디스크나 협착증의 초기 단계에는 도움이 되지만 디스크 탈출이 심하거나 협착증이 많이 진행된 경우에는 효과도 미미하고 재발이 빈번
수술 후 지속되는 통증
신경감압이 충분하지 않은 경우
신경압박의 기간이 길어서 신경의 변성이 진행되어 회복에 시간이 걸리는 경우
수술과정에 척추 주변의 후관절이나 인대의 손상
마디힐신경외과 이승준 원장과 오민철 원장은 디스크나 협착증의 척추 시술 및 수술 후 남거나 지속되는 통증에 대해, 신경감압이 충분하지 않은 경우에는 척추 내시경시술(내시경 레이저 시술)로 부족한 부분을 치료하며, 신경감압은 잘 되었지만 남거나 지속되는 통증의 경우에는 기능성 신경 및 근육 자극술(FIMS)을 고려한다.
내시경 레이저 시술은 일회용 꼬리뼈 미니 내시경과 초정밀 레이저를 삽입해 내시경으로 직접 병변을 확인하면서 신경을 압박하는 부분에만 레이저를 사용해 튀어나온 디스크를 신경손상 없이 안전하게 제거하는 시술이다. 이 시술의 장점은 통증 원인이 되는 디스크 감소를 목적으로 하는 치료로 출혈이 적어 감염, 염증의 위험이 낮다. 노약자, 고혈압, 당뇨 등으로 수술이 어려운 환자도 가능하며 MRI 상 확인이 어려웠던 질환도 내시경으로 확인 후 치료할 수 있다. 그리고 척추 시술이나 수술후 지속되는 통증의 경우, 내시경으로 직접 보면서 통증의 원인이 되는 유착이나 염증을 해결할 수 있고, 신경감압이 부족한 부분이 남아있는 경우도 좋은 치료 방법이 될 수 있다.
기능성 신경 및 근육 자극술(FIMS)는 주사바늘을 영상 유도하에 통증이 남아있는 신경 주위로 삽입하여 주변 근육과 통증 신경섬유만을 선택적으로 자극하여 통증을 감소시키는 시술이다. 특히 기존의 고주파 시술에 비하면 신경손상의 위험성이 적고 안전한 고주파 시술 방법이다.
강남구 논현동에 있는 마디힐신경외과는 신경외과 전문의 2인으로 구성되어 있으며 1층부터 3층까지 X-ray 검사, MRI 검사, 비수술치료, 수술치료, 도수치료실, 입원실 등 두통, 척추 치료에 필요한 모든 과정을 원내에서 원스톱으로 진료가 가능한 설비를 갖추고 있다.
/김동호 기자 dongho@sedaily.com
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