보톡스 활용범위 점차 넓어진다

소아마비·다한증·사시·치질등에도 적용

옆으로 생긴 이마주름 펴는데 가장 큰 효과

보톡스 활용범위 점차 넓어진다

소아마비·다한증·사시·치질등에도 적용옆으로 생긴 이마주름 펴는데 가장 큰 효과

보톡스(Botox)의 활용범위가 점차 확대되고 있다. 처음 우리 나라 사람들에게 보톡스는 이마나 눈가에 생긴 주름 치료제 정도로 다가온 것이 사실이다. 그러나 미국에서 개발된 보톡스는 주름 치료보다는 안검경련ㆍ소아마비 등에 먼저 적용되었다. 사각턱ㆍ종아리윤곽은 물론, 다한증ㆍ사시ㆍ편두통ㆍ치질 치료에 적용되고 있는 보톡스를 건양대병원 배형운(성형외과ㆍwww.kyuh.co.kr) 교수ㆍ테마피부과(www.beautyskin.co.kr) 임이석 박사의 도움말로 알아본다.

◇썩은 통조림에서 자란 세균=보톡스는 썩은 통조림이나 썩은 고기에서 잘 자라는 세균인 클로스트리디움 보톨리눔(clostridium botulinum)에서 생산되는 신경독. 운동신경과

근육이 만나는 곳에서 신경전달 물질인 아세틸콜린(acetylcholine)의 분비를 막아 근육을 마비시킨다.

19세기 초 한 독일의사가 식중독으로 집단 사망한 사람을 부검하면서 발견했으며 원인이 부패된 소시지 통조림 때문인 것을 밝혀내고 라틴어로 소시지란 뜻의 보톨리즘으로 불렀다. 정제한 독소 1g만으로도 수백 명에 달하는 사람을 죽일 수 있어 생물학 무기로 이용되기도 한다.

보톨리늄이 질병치료에 쓰이기 시작한 것은 70년대. 미국의 안과의사가 원숭이 실험을 통해 보톨리늄이 눈꺼풀이 지나치게 수축된 것을 이완시킬 수 있다는 것을 확인한 이후다. 이처럼 인체에 전혀 영향을 주지 않는 용량 이하를 주사약으로 사용하면 주사 부위의 근육만 부분적으로 마비시킬 수 있는 원리를 이용, 1980년대 초 미국식품의약국(FDA)으로부터 승인을 받은 후 안검경련ㆍ사경(목이 돌아가는 증상)ㆍ소아마비 치료제로 쓰이기 시작했다.

이어 1990년대 이후부터는 주름살 치료제로 이용됐다. 독소를 이용해 주름살을 만드는 근육을 마비, 또는 악화시킴으로써 주름을 펴지게 한 것이다.

◇안전하고 효과적=가장

최근 개발된 보톡스를 이용한 안면 주름제거는 세계적으로 가장 안전하고 진보된 치료법으로 인정 받고 있다. 시술시간은 5~10분 정도로 부작용이 거의 없어 주름살을 제거하는 보편적인 요법으로 자리를 잡았다. 2002년 4월 FDA는 미간 세로주름 성형치료제로 승인을 했는데 다른 주름치료법과는 달리 마취가 거의 필요 없는 것이 특징이다.

주사 후 2~3일부터 효과가 나타나기 시작해 4~6개월 정도 지속된다. 시술을 받더라도 흉터가 발생하지 않으며 흔적도 느낄 수 없다. 시술 후 세안, 화장을 비롯한 일상생활은 물론 수영 등 운동에도 지장을 주지 않는다.

일반적으로 가장 많이 시술하는 부위는 눈가 주름과 이마 주름, 양미간 내천자 주름 순이다. 이밖에 가로-세로로 늘어진 목 주름, 입술과 코 옆의 팔자 주름, 양 입술 가장자리, 위아래 입술, 눈꼬리 주름 개선에도 효과적이며 콧등 주름 양 눈가 사이와 콧등의 주름도 펼 수 있다.

옆으로 생긴 이마주름은 적은 양의 보툴리눔으로 가장 큰 효과를 보는 부위다. 이마 주름은 눈썹을 찌푸릴 때 눈썹 주름근과 눈살근이 수축되면서 생기는데, 보톡스를 주입하면 근육이 약화되거나 마비되어 주름살이 펴진다. 내 천(川)자 모양으로 난 미간 주름도 비교적 잘 없어진다. 이곳에 주사를 놓으면 처진 눈썹이 약간 올라가 보이는 효과도 얻을 수 있다.

◇종아리 근육 줄일 수도=수술이

두렵고 직장 생활로 시간을 내기 어려운 여성들에게 주사 몇 대로 종아리를 날씬하게 할 수 있는 효과적인 방법이다. 대부분 전신 마취로 이루어지는 종아리 교정술의 위험성과 불편함을 피할 수 있다.

높은 굽의 신발을 신거나 뒷꿈치를 들고 섰을 때 불거지는 종아리 근육부위를 牡甄？시술로 종아리 근육이 발달되어 알통이 튀어나오는 여성의 경우 굵고 각이 진 부위의 전체 둘레를 줄여 부드럽게 만들 수 있다.

흉터가 전혀 없이 5~10분 내로 간단하며 바로 일상 생활이 가능하다. 그런 점에서 시간이 잘 나지 않고 쉽고 간단하게 종아리 줄이기를 원하는 여성들에게 효과적이다.

효과는 3~4주 정도 지나면 나타나고 지속기간은 개인마다 차이가 있다. 다만 걸어 다닐 때 쓰는 근육이므로 효과를 유지하는데 어려움이 있다. 그러나 재발방지를 위해 오래 걷거나 계단을 오르내리는 등 종아리 근육을 단련시키는 운동을 제한한다면 상당히 지속적일 수 있다. 시술 후 계단을 오르내릴 때 혹은 오래 서 있을 때 조금 힘든 느낌이 들지만 일시적이다.

▣ 후천적 사각턱 보톡스로 교정가능

턱뼈는 20세 이후에는 자라지 않는다. 만약 20세 이상부터 턱뼈가 발달했다면 저작근 발달로 인한 사각턱일 가능성이 높다. 턱이 넓어지는 이유는 유전적 요인과 후천적 저작근 발달 등을 꼽을 수 있는데 유전적 요인이라면 뼈에 의한 돌출이기 때문에 수술로 교정해야 한다.

수술로 앞모습과 옆 모습의 교정이 가능하며 효과는 영구적이다. 반면 단점으로는 치료비에 대한 부담이 있고, 전신마취가 불가피하기 때문에 심적 부담을 크게 가질 수 있다.

그러나 후천적인 요인이라면 보톡스라는 주사로 저작근 근육을 마비시켜 얼굴을 갸름하게 만들 수 있다. 보톡스의 장점은 시술이 간단하고 효과가 빠르며 수술에 대한 부담감이 없다는 것이다. 그러나 장점만 있는 것이 아니다. 유지기간이 짧고(대략 6개월) 앞모습은 갸름하게 보일 수 있으나 옆 모습에는 변화를 주기는 힘들다.

▣ 부작용 어떤게 있나

보톡스 주입이 잘못될 경우 일시적으로 눈꺼풀이 무겁고 굵어지거나 물체가 여러 개로 보이는 복시현상, 눈꺼풀이 처지는 안검하수 등이 나타날 수 있다.

그러나 이 부작용도 약효가 지속되는 기간에만 나타난다. 또 조심해야 할 주름은 코 옆에서부터 양쪽 입가와 연결된 팔자주름과 입술의 붉은 점막과 피부연결 부위에 수직으로 난 주름이다. 이 부분은 주사로 약간 호전될 수는 있지만 자칫하면 입이 오므라져 보이고 입을 벌리기가 어렵게 되기 때문에 조심해야 한다.

턱 부위 주름도 어느 정도 효과가 있다. 그러나 입술을 받치고 있는 힘이 약해져 아랫입술이 아래로 처지는 부작용이 발생할 수 있다.

박상영 의학전문기자 [e-mail]

입력시간 : 2004-06-02 17:38