지난 5년여간 보험사기로 적발된 사기 액수가 5조원에 달하며, 보험 사기로 적발된 인원은 51만명 이상인 것으로 나타났다. 올해는 사기 적발액이 사상 처음으로 1조원을 웃돌 것이라는 전망이 나오고 있다.
22일 국회 정무위원회 소속 국민의힘 강민국 의원실이 금융감독원에서 제출받은 국정감사 자료에 따르면 2017년부터 올해 8월까지 보험 사기로 적발된 인원은 51만6044명이며 액수는 총 4조9405억원에 달했다.
업권별로 살펴보면 손해보험의 적발 인원이 47만758명으로, 생명보험(4만5286명)보다 월등히 많았다. 보험 사기액 역시 손해보험이 4조5566억원으로, 생명보험(3840억원) 대비 피해 규모가 절대적으로 컸다. 이는 자동차보험 등 손해보험 상품이 고의로 사고를 내거나 가짜 진단서 발급 등을 통해 허위로 보험금을 타낼 수 있는 여지가 많기 때문으로 풀이된다.
보험사기 적발액은 2017년 7302억원에서 2018년 7982억원, 2019년 8809억원, 2020년 8986억원, 2021년 9434억원으로 지속적으로 증가하고 있다. 올해는 8월까지 총 6892억원(6만4337명)이 적발돼 연말까지 현 추세(월평균 861억5000만원)를 유지할 경우 연간 기준 적발액이 사상 처음으로 1조원을 돌파할 것으로 우려된다.
2017년부터 올해 8월까지 보험사별 보험사기 적발 인원은 손보사의 경우 삼성화재가 11만9595명으로 가장 많았고 DB손해보험(10만5472명), 현대해상(10만1707명) 순이었다. 생보사는 삼성생명이 2만3694명으로 가장 많았고 교보생명(3616명), 동양생명(3098명)이 뒤를 이었다.
보험사기 적발액은 늘어나는 반면 환수 실적은 저조했다. 보험금 지급 이후 수사기관을 통해 적발한 ‘수사적발 금액’ 중에서 보험회사가 환수한 금액의 비율(보험사기 환수율)은 2017∼2021년 손보사가 평균 15.2%, 생보사가 평균 17.1% 수준이었다. 보험금 환수는 최종 사법 조치 결과가 나온 후에야 환수가 되기에 종료 시점까지 많은 시간이 걸리는데 이 기간 지급된 보험금을 써버리는 경우가 많아 환수율이 저조할 수밖에 없다는 게 금감원의 설명이다.
강 의원은 “금융당국은 보험사기 범죄 조사의 효율성 제고를 위해 국민건강보험공단 등 유관기관과의 공조를 통한 보험사기 대응 인프라를 정비해야 한다”며 “보험금 지급이 급증하는 취약 분야의 조사를 강화해 새로운 유형의 보험사기에 적극적으로 대응해야 할 것”이라고 말했다.
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