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목 통증에 코로나 검사 '음성'…믿어야 하나요 [코로나TMI]

사회 사회일반 2022.05.02 14:37:02

#아직 코로나19에 감염된 적이 없는 직장인 남성연(38·가명)씨. 며칠 전부터 목에 이물감이 느껴지더니 마른 기침, 가래와 함께 목의 통증이 심해졌다. 혹시 코로나19에 걸린 것이 아닐까 의심이 돼 자가진단키트로 검사를 해봤지만 음성이 나왔다. 코로나19 잠복기 일지도 모른다는 생각에 이튿날 이비인후과를 방문해 신속항원검사를 받았지만 여전히 음성으로 확인됐다. 남씨는 이비인후과에서 후두내시경 검사를 통해 후두에 염증이 있는 것으로 확인돼 '역류성 인후두염' 진단을 받았다. 최근 코로나19의 전형적인 증상 중 하나인 인후통으로 코로나에 확진된 것이 아닐까 염려하는 사람들이 많다. 전문가들은 코로나19 뿐 아니라 인후염, 역류성 후두염, 편도선염과 같은 질환도 인후통 증상을 동반할 수 있다고 조언한다. 목의 통증만으로 코로나19를 의심하는 것은 무리가 있으므로 병원에서 검사를 받고 정확한 진단을 받아야 한다는 것이다. ‘인후통’의 증상으로 나타날 수 있는 다양한 질환들에 대해 중앙대병원 이비인후과 이세영 교수의 도움말로 알아봤다. ◇ 코로나19 증상은 개인에 따라 다양…무증상인 경우도 코로나19는 발열, 권태감, 기침, 호흡곤란 등의 호흡기 증상부터 가래, 인후통, 설사 등 개인에 따라 다양한 증상을 동반한다. 무증상인 경우도 종종 있다. 특히 최근 국내에서 유행하고 있는 오미크론 변이 바이러스의 경우 목의 통증을 호소하는 경우가 대표적이다. 다른 질환과 달리 개인에 따라 후각과 미각을 잃는 증상이 특징적으로 나타나기도 한다. 또한 일반 독감이나 감기는 기침이나 근육통이 생긴 뒤 두통, 인후통, 발열, 설사, 구토 등의 순서로 증상이 생기는 반면, 코로나19는 보통 발열, 기침, 인후통, 두통, 근육통, 구토, 설사 등의 순서로 발현된다. 인후통이 근육통보다 먼저 나타난다면 코로나19로 의심해 볼 수 있다. 이세영 교수는 “최근 코로나19 확진자를 대상으로 후각 이상을 객관적으로 감별하기 위한 선별검사(Sniffing Bead System)를 시행해 보면 최대 85.6%가 후각 기능 장애를 동반하는 것으로 나타난다"며 "필요에 따라 후각 기능 검사를 시행하고 후각 장애 여부를 조기에 진단할 필요가 있다”고 말했다. ◇ 인후염은 인후통의 대표적인 원인…미각·후각 유지 인후통의 가장 대표적인 원인 질환으로는 인후염을 꼽을 수 있다. 인후염은 인두와 후두에 바이러스 또는 세균 등으로 인해 염증이 생기는 질병이다. 일반인들 사이에서 흔히 목감기라고 불린다. 인후염은 초기에 인두에 이물감과 건조함 등의 증상이 나타나다가 심해질 경우 통증 때문에 음식을 삼키기 어려워진다. 고열, 두통, 전신권태, 식욕부진, 입냄새가 생기고 후두에 염증이 확산되어 목소리가 쉬기도 한다. 귀 아래 부분의 통증이 동반되거나 목이 마르고 아프며 간질거리고, 피로하면 증세가 심해져 쉰 목소리가 나고 소리를 내기가 힘들다. 인후염은 코로나19와 대부분의 증상이 유사하지만 맛을 느끼고 냄새를 맡을 수 있다는 차이점을 갖는다. 또한 기침 증상이 약하거나 없고 통증이 목에 집중되어 있으며 전신 근육통, 두통, 오한, 숨가쁨 등의 증상은 드물다. 다만 코로나19와 증상이 매우 유사하기 때문에 초기에는 증상만으로 구별이 쉽지 않다. 이세영 교수는 “코로나19 의심 증상이 있을 경우 신속항원검사나 유전자증폭(PCR) 검사를 통해 코로나19 감염 여부를 확인하는 것이 중요하다”며 “코로나19 검사에서 음성 판정을 받고 단순 인후염으로 진단되더라도 인후염의 증상이 심하고 일상생활에 불편함이 있다면 증상의 빠른 호전과 합병증의 예방을 위해 초기에 적극적으로 치료를 할 필요가 있다”고 말했다. ◇ 인후통과 함께 신물 올라오는 느낌 동반되면 역류성 인후두염 가능성 높아 인후통을 동반하는 질환으로 역류성 인후두염을 들 수 있다. 역류성 인후두염은 위의 내용물이 거꾸로 식도를 통해 인두와 후두로 역류해 점막에 손상을 일으키는 질환이다. 강한 산성화 물질인 위산이 위 점막 이외의 점막, 특히 인후두 점막에 자극을 주면서 염증을 유발하게 된다. 역류성 인후두염의 대표 증상은 목에 무언가 걸린 것 같은 이물감이다. 신물이나 쓴물이 올라오는 느낌, 소화불량, 속이 타는 느낌도 함께 나타날 수 있다. 목이 아프고 쓰리며 목소리가 잠기기도 하고 목에 뭔가 걸려 있는 듯한 느낌이 코로나19를 비롯한 다른 질환들과 상당히 유사하다. 다른 위식도 역류질환과 구별되는 특징으로는 명치 부위가 화끈거리며 치밀어 오르는 느낌이 비교적 적다는 것이다. 코로나19와 달리 발열을 비롯한 전신 증상도 동반되지 않는다. 이세영 교수는 “최근 인후통으로 이비인후과에 내원하는 환자가 많은데 코로나19 검사를 해보면 음성인 경우도 꽤 된다"며 "후두 내시경 검사를 통해 역류성 인후두염으로 진단되는 사례도 많이 늘었다”고 설명했다. 역류성 인후두염의 원인으로는 불규칙한 식습관과 과식, 활동량 부족, 과도한 스트레스, 음주와 흡연, 피로, 자극적인 음식 등을 들 수 있다. 코로나19로 인한 거리두기 시행이 장기화하는 동안 식습관 변화로 역류성 인후두염 발생에 영향을 끼쳤을 가능성도 제기된다. 이 교수는 “야외활동은 줄고 집에서 패스트푸드, 고지방식이나 식도 점막을 자극하는 매운 음식 등을 배달시켜 먹는 이들이 많다”며 "또한 야식, 혼술을 즐기는 식습관과 식사 후 바로 눕는 습관 등으로 역류성 인후두염 환자가 증가한 것으로 보인다”고 말했다. ◇ 일교차 큰 요즘, 편도선염 환자도 늘어…코로나19와 감별해야 편도 내 세균 감염으로 발행하는 편도선염도 인후통 증상을 동반하기 때문에 코로나로 착각하기 쉽다. 편도선염은 입안 목 주위와 코 뒷부분에 있는 림프기관인 구개편도, 설편도, 아데노이드(인두편도) 등의 편도선에 세균, 바이러스로 인한 염증이 발생하는 질환이다. 초반에는 목 건조감과 발열, 연하통, 연하곤란, 이통, 두통, 사지 통증과 요통 등 다양한 증상이 나타나고 편도가 붓게 되어 크기가 커지는데, 급성편도염인 경우는 침도 삼킬 수 없을 정도로 목이 아프며 열이 나고 몸이 춥고 떨리며 머리도 아프고 뼈 마디마디가 쑤시는 것처럼 아프면서 간혹 귀의 통증을 동반하기도 한다. 최근에는 코로나19로 마스크를 장시간 착용하는 데다 날씨가 더워지면서 마스크 오염과 구강 내 위생 상태가 악화되면서 편도염 발생 위험이 높아졌다. 일교차가 큰 날씨로 면역력이 저하되면서 편도염이 생길 수도 있다. 다만 편도염은 코로나19나 인후염과 달리 기침 증상이 나타나지 않는다는 차이점을 갖는다. 후두내시경 검사를 하면 정확한 진단이 가능하다. 이세영 교수는 “코로나19를 비롯한 유사 질환에 대해 제대로 대처하기 어려운 시기"라며 "인후통 증상이 있으면 개인이 미리 예단하거나 안일하게 대처하기 보단, 코로나19 자가진단검사를 시행해 보고 결과에 따라 신속하게 병원을 찾아 절차에 따라 정확한 진단과 적절한 치료를 받을 필요가 있다”고 강조했다. 이어 “잦은 음주나 흡연 등으로 인해 구강 점막이 건조해지면 세균이나 바이러스의 감염 없이도 이물감이나 인후통이 유발될 수 있으므로 충분한 수분 섭취와 같은 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 매우 중요하다”고 덧붙였다.

[서경이 만난 사람] 김흥종 원장"한미정상회담은 '전략적 기회'…통화스와프·희토류 동맹 체결해야"

경제·금융 경제동향 2022.05.01 18:22:54

한국 경제가 시계 제로다. 도시 봉쇄 조치로 핀치로 내몰리고 있는 중국 경제, 코로나19 대유행·자원 민족주의 등과 맞물린 만성화된 공급난, 원자재 가격 급등을 유인하고 있는 우크라이나 전쟁의 장기화, 미국의 통화 긴축에 따른 외환시장의 불안감 등 악재가 하나둘이 아니다. 지난달 29일 서울경제와 만난 김흥종(사진) 대외경제정책연구원장은 이런 우환거리가 우리 경제를 괴롭히고 있음을 인정하면서도 희망을 말했다. 특히 윤석열 대통령 당선인이 역대 정부 중 최단 기간인 취임 11일 만에 조 바이든 미국 대통령을 만나게 된다는 점에 주목했다. 김 원장은 ‘한국 경제를 둘러싼 총체적 위기를 돌파할 모멘텀이 무엇이냐’는 질문에 “한미 정상회담이 우리에게는 전략적 기회”라고 답했다. 그러면서 “한미 통화 스와프를 얻어내 환율을 안정시키고 희토류 공급망 구축을 추진해 한국의 전략적 입지를 다져야 한다”고 강조했다. 21일 바이든 대통령의 방한은 특별한 의미를 갖는다. 역대 정부 출범 이후 가장 최단 기간에 양국 정상 간 만남이 성사되는 데다 미 대통령이 1993년 이후 29년 만에 일본보다 한국을 먼저 찾는 사례기도 하다. 한미 동맹 강화를 핵심 외교정책으로 삼고 있는 윤석열 정부에 대한 미국의 기대가 드러나는 대목이다. 특히 미국이 일본에서 열리는 대중 견제 협의체 쿼드(미국·일본·호주·인도) 정상회의 직전에 한국을 찾자 미국이 중국 견제에 초점을 맞춘 인도태평양 전략에서 한국의 전략적 가치를 인정한 것이라는 분석이 나오고 있다. 김 원장이 이번 정상회담을 경제 위기의 돌파구로 삼아야 한다는 견해를 내놓은 것도 같은 맥락의 연장선에 있다. 미국이 한국의 중요성을 인정한 만큼 우리도 이 기회를 잘 살려 국익을 챙겨야 한다는 것이다. 김 원장은 먼저 “대외 의존도가 높은 우리나라는 글로벌 위기가 있을 때마다 원화 디스카운트(저평가)에 직면할 수밖에 없다”며 “정상회담에서 한미 통화 스와프 체결을 얻어내야 한다”고 말했다. 2008년 금융위기와 2020년 코로나19 사태 때 한미 통화 스와프가 우리 경제의 안전판 역할을 한 것처럼 이번 경제 위기의 해법으로 이를 다시 강구해야 한다는 것이다. 김 원장은 “미국의 1분기 경제성장률(-1.4%)이 좋지 않지만, 올해 금리를 가파르게 올릴 것은 확실시되기에 (한미 양국의) 금리 역전 현상이 발생할 수 있다”며 “금리 역전이 반드시 우리 경제에 충격이 되는 것은 아니지만 통화 스와프 등 여러 가지 환율 안정책을 확보해 대비해야 한다”고 지적했다. 그는 다만 환율 급등세가 오래 가지는 않을 것으로 봤다. 그는 “(한미 금리 역전이 발생한다고 해도) 초유의 상황은 아니고, 환율이 오른다 해도 모든 것을 (한미 간 금리 차이로) 설명하는 것도 무리”라며 “새 정부의 한미 동맹에 대한 의지가 강한 만큼 환율 안정을 꾀해 대외 신인도에 문제가 없도록 해야 한다”고 당부했다. 대중 견제를 목적으로 한 미국의 경제안보 동맹에서 우리가 적극적인 역할을 해야 한다는 점도 주문했다. 특히 김 원장은 “한국이 희토류 공급망 구축에 앞장서야 한다”고 진단했다. 희토류는 전기차 배터리, 반도체 등 핵심 산업에 필수적인 원료다. 하지만 중국이 세계 희토류 공급의 70%를 차지하고 있어 언제든 중국이 희토류를 무기화할 수 있다는 우려가 적지 않다. 실제 중국은 2010년에도 일본과 외교 분쟁 후 희토류의 일본 수출을 제한한 바 있다. 김 원장은 “미국과 호주에 매장돼 있지만 환경오염 문제 때문에 희토류는 다자간 협력이 긴밀하게 필요하다”며 “미국도 제3국과의 희토류 공급망 사슬을 구축하고 싶어할 것”이라고 설명했다. 이러한 이유로 한국은 물론 미국도 희토류 공급망 구축에 관심이 클 것이고, 이를 한국이 전략적으로 이용해야 한다는 게 김 원장의 분석이다. 김 원장은 인터뷰 내내 공급망을 여러 차례 강조했다. 이는 우크라이나 전쟁이 더 길어질 것으로 보기 때문이다. 김 원장은 “러시아는 전쟁을 쉽게 끝낼 수 있다고 오판했다”며 “우크라이나 군대는 2014년 크름반도를 뺏기고 난 뒤 북대서양조약기구(NATO·나토)의 지원 등에 힘입어 서방의 직접적인 군 병력 지원 없이도 러시아 침공을 잘 견뎌내고 있다”고 짚었다. 또 “크름반도 병합에 이어 러시아가 돈바스까지 가져가면 나중에는 다른 영토를 탐내지 않겠느냐”며 “그렇기 때문에 서방은 러시아의 돈바스 병합도 허용하지 않을 것”이라고 예상했다. 특히 김 원장은 “전쟁이 당장 끝나도 공급망 차질은 내년 말까지 이어질 수 있다”며 “공급망 차질의 핵심 원인인 서방의 대(對)러 제재가 당장 풀리지 못할 것이기 때문”이라고 내다봤다. 그러면서 “모든 제재가 사실상 풀리는 효과가 나타나려면 2년까지 걸린다는 분석도 있다”고 경고했다. 전쟁으로 니켈 등 이미 각종 산업 소재 수급난이 발생하고 있고, 러시아에 대한 각종 제재 등으로 생각지도 못한 공급 병목현상이 나타나고 있음을 고려해야 한다는 것이다. ‘제로 코로나’ 정책을 고수하는 중국의 도시 봉쇄 조치가 우리에게는 큰 악재가 될 것이라는 점도 빼놓지 않았다. 김 원장은 “중국이 경제 둔화에도 제로 코로나 정책을 유지할 수밖에 없는 딜레마에 빠졌다”고 진단했다. 제로 코로나를 풀어 확진자가 많이 생기고, 고령자를 중심으로 사망자가 늘어나면 시노팜과 시노백 등 자국산 백신의 효능이 낮다는 걸 자인하는 셈이 되기 때문이다. 김 원장은 “중국은 9월 항저우 아시안게임과 가을 20차 당대회를 마무리할 때까지는 제로 코로나를 유지할 것”이라며 “그때까지는 경제 타격을 감수하겠다는 입장”이라고 평가했다. 그러면서 “상하이뿐만 아니라 중국 주요 도시 봉쇄가 잇따를 수 있다는 뜻이라 이에 따른 타격은 우리나라뿐만 아니라 전 세계가 받을 것”이라고 꼬집었다. 지난해 한국의 대중 무역액은 3015억 달러로 전체 무역액의 25%에 육박한다. 공급망 차질 장기화로 포괄적·점진적 환태평양경제동반자협정(CPTPP), 인도태평양 경제 프레임워크(IPEF) 등 다자간 공급망 재편 논의가 활발한 가운데 김 원장은 “호주, 유럽·인도와 전략적으로 협력할 필요가 있다”고 봤다. 김 원장은 “한국은 신냉전 구도 속에서 미국과 중국 모두의 눈치를 볼 수밖에 없다”며 “이렇게 끼어 있는 입장에서는 다른 국가와의 관계를 전략적으로 강화할 필요가 있다”고 강조했다. 김 원장은 “호주는 전략 자원 부분에서, 유럽과 인도와는 인적 교류와 연구개발(R＆D) 부분에서 협력 범위를 넓혀 나가야 한다”고 말했다. 특히 김 원장이 기술 협력을 강조하는 데는 미래에는 세계가 ‘표준 전쟁’을 벌일 수밖에 없다고 보기 때문이다. 김 원장은 “앞으로 신기술이 잇따라 개발되면 어떤 국가의 기술을 표준으로 정하고 통용시킬 것인지에 대한 경쟁이 치열해질 것”이라고 말했다. 표준을 확보하는 것은 관련 기술의 시장을 선점하는 것이나 마찬가지라는 의미다. 이미 세계 각국은 신기술의 표준을 확보하기 위해 물밑 작업을 하고 있다. 지난해 출범한 한중관계 미래발전위원회의 위원으로 참여 중인 김 원장은 “중국이 한국의 협력을 구하는 부분 중 하나가 표준 협력”이라고 말했다. 유럽연합(EU) 역시 인도에 첨단 기술 협력 확대를 위한 무역기술위원회(TTC) 발족을 제안한 상태다. 이미 미국과 EU는 중국과의 기술 표준 경쟁에서 협력을 확대하겠다며 지난해 10월 TTC를 발족했다. 김 원장은 “미국과 EU·중국 등에 비해 시장이 작은 한국은 표준 선점에서 앞서나갈 수 없다”며 “한국은 최대한 여러 표준에서 양립 가능한 기술을 개발하는 방식으로 대응해야 한다”고 권고했다. /정리=곽윤아 기자 사진=오승현 기자 He is △1964년 서울 △서울 경복고 △서울대 경제학과 △영국 옥스퍼드대 경제학과 △2007년 한국국제통상학회 부회장 △2007년 외교통상부 한·EU FTA 자문위원 △2010년 이화여대 국제대학원 교수 △2012년 서강대 기술경영대학원 겸임교수 △2020년 한국태평양경제협력위원회 회장 △2020년 대외경제정책연구원 원장 △2021년 한국·EU학회 회장 △2021년 한중관계 미래발전위원회 위원