경막하혈종 어떤 질환인가

경막하혈종(硬膜下血腫)은 경막외혈종(硬膜外血腫)과 더불어 두부(頭部) 외상으로는 가장 흔하게 생기는 병이다. 고혈압·동맥경화로 뇌안에서 혈관이 터지는 뇌일혈과는 근본적으로 다르며 외부충격으로 나타난다. 82년 9월 프로복서 김태식 선수가 뇌부상으로 강남성모병원에서 치료를 받은 것도 경막하혈종이었다.머리는 머리카락이 나 있는 두피안쪽 뼈인 두개골이 5~10미리 두께로 있고 그 안에 뇌가 있다. 두개골과 뇌 사이에는 마치 두꺼운 비닐과 같은 1미리 정도의 경막이 뇌를 보호한다.

만일 어떤 외상이나 급작스런 충격으로 경막바깥쪽(두개골과 경막사이)에 출혈이 생겨 혈종(핏덩어리)이 생겼다면 경막외혈종이다. 또 경막아래쪽(경막과 뇌사이) 뇌표면의 혈관 손상으로 피가 괴면 경막하혈종이다.

피가 괴면 뇌표면에 압력이 가해지고 시간이 경과하면서 운동·지각신경의 통과구역인 뇌수(腦髓)를 압박해 두통 등 부작용을 유발한다. 치료법은 두개골을 열어 혈종을 제거하거나 지혈을 하는 방법이다.

손상부위가 여러곳이라면 뇌부종이 일어나고 뇌압상승으로 사망하는 예도 있는데 이러한 경우에는 생명은 건지더라도 정신기능 이상을 초래할 수 있다. 하지만 뇌속에 생긴 뇌내혈종이 아니거나 주요 부위가 아니라면 혈종을 제거하면 별 문제가 없다. 김회장의 경우 수술후 회복실에서 이미 일반병실로 옮긴 것으로 보아 특이증상은 없었던 것으로 보인다.

한편, 두부손상은 계단에서 넘어지거나 책상 모서리 등에 자주 부딪쳤을 경우 생길 수 있다. 따라서 밖으로 큰 상처가 없더라도 내부에서 출혈이 진행될 수 있으므로 환자의 상태를 살펴 수술시기를 놓치지 않는 것이 중요하다.

강남성모병원 신경외과 김문찬 교수는 『경막하혈종은 외상(外傷)이 원인』이라면서 『김회장의 경우 특별한 합병증이 없다면 1주일후에는 퇴원이 가능할 것』이라고 내다봤다.【박상영 기자】